В Беларуси проблема ВИЧ/СПИД впервые возникла в 1987 году, когда был выявлен первый человек - носитель вируса иммунодефицита. В течение 9 последующих лет Беларусь оставалась страной с низким уровнем распространения ВИЧ/СПИД. На начало 1996 года на территории республики было зарегистрировано 113 случаев заражения ВИЧ. Большинство выявленных ВИЧ-инфицированных заразились при половых контактах с носителями вируса.

В целом в Беларуси можно выделить три эпидемические волны ВИЧ-инфекции:

•  первая 1987—1995 гг. – завоз ВИЧ на территорию республики иностранными гражданами и распространение инфекции среди населения за счет сексуальных контактов, медленные темпы развития эпидемического процесса;

•  вторая 1996—1998 гг. – стремительное распространение инфекции среди лиц, употребляющих наркотические вещества;

•  третья 1999 г. по настоящее время – является последствием предыдущей, формируется за счет сексуальных партнеров наркопотребителей и лиц, инфицированных половым путем.

На протяжении 1987--1989г.г. случаи ВИЧ-инфекции регистрировались преимущественно среди иностранных граждан, прибывших в Беларусь из различных стран африканского континента. За период с 1987 по 1995 г.г. выявлено 113 ВИЧ-инфицированных, из них 49 человек - жители Центральной и Западной Африки. Однако, начиная с 1990 года, данная группа уже не играла ведущей роли в распространении ВИЧ-инфекции на территории Республики Беларусь. На протяжении первых девяти лет ежегодное выявляемое количество новых случаев ВИЧ-инфекции составляло от 5--6 до 20--21 (абс. числа). Преимущественным путем передачи вируса иммунодефицита человека являлся половой (гетеро- и гомосексуальный промискуитет), что определило медленный характер развития эпидпроцесса. Случаи ВИЧ-инфекции среди мужчин выявлялись чаще (67,3%), чем среди женщин (37,7%).

Инфекция регистрировалась в нескольких регионах республики, большинство ВИЧ-инфицированных проживало в г. Минске. Этот период расценивался как период относительного благополучия.

Первые признаки активизации эпидемической ситуации появились в июне 1996 г., когда в г. Светлогорске Гомельской области было отмечено увеличение количества случаев ВИЧ-инфекции среди инъекционных наркопотребителей. Развитие эпидпроцесса приобрело интенсивный характер, и к концу 1996 г. число выявленных ВИЧ инфицированных (1021 случай) в 9,9 раза превысило кумулятивные данные за предыдущие 9 лет (1987--1995 гг.).

1996 год можно считать началом нового этапа в развитии эпидемии в Беларуси, периодом эпидемического неблагополучия, при котором парентеральный путь инфицирования, реализуемый через инъекционное введение наркотических веществ, стал доминирующим на большинстве административных территорий республики.

В последующие годы число вновь выявляемых случаев несколько снижалось. Данная ситуация не являлась признаком стабилизации эпидемического процесса, поскольку расширялась география регистрации инфекции за счет сельских регионов, а так же увеличивались показатели распространенности ВИЧ среди категорий населения, не относящихся к группам повышенной уязвимости к ВИЧ (беременные женщины и т.д.).

В настоящий момент в республике эпидемия входит в новую фазу, характеризующуюся увеличением случаев инфицирования при сексуальных контактах в общей структуре причин заражения и активным распространением инфекции среди женской части населения.

Изменения, происходящие в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных лиц, с одной стороны могут быть связаны с целенаправленными профилактическими кампаниями, которые проводятся среди лиц молодого возраста. С другой стороны они могут являться следствием снижения роли парентерального пути передачи ВИЧ-инфекции (по данным наркологической службы 70--75% наркопотребителей -- лица моложе 30 лет).

В Республике Беларусь на 1 декабря 2007 года зарегистрировано 8 631 случай ВИЧ-инфекции (показатель на 100 тысяч населения составил 89,2). Впервые выявлено в 2007 году 884 ВИЧ-инфицированных. В эпидемический процесс вовлечено 185 административных территорий.

На первом месте по числу зарегистрированных случаев находится Гомельская область - 4 618 случаев, показатель инфицированности - 314,5 на 100 тысяч населения. На 2-м месте - г.Минск - 1 211 случаев, показатель 67,7 на 100 тысяч населения. На 3-м - Минская область - 1 052 случая, показатель 71,3 на 100 тысяч населения.

Подавляющее число ВИЧ-инфицированных - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 6 188 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных - 71,7% ).

На протяжении 1996-2006 годов в структуре ВИЧ-инфицированных уменьшился удельный вес возрастной группы 15-19 лет с 24,5% в 1996 году до 3,0% в 2006 году, за 11 месяцев 2007 года удельный вес данной группы составил 3,6% (32 случая).

Основной путь передачи инфекции - парентеральный, реализующийся при инъекционном введении наркотических веществ - 60,3% (5207 сл.). Увеличилось количество людей, инфицирование которых произошло в результате сексуальных контактов (2005 год - 57,2%, 2006 год - 63,4%). За 11 месяцев 2007 года половым путем инфицировалось - 65,5% (579 случаев).

В целом, по республике удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 34,8% (3006 чел.), мужчин - 65,2% (5625 чел.).

От ВИЧ-инфицированных матерей в период с 1987 по 01.12.2007 гг. родился 1071 ребенок, из них 132 ребенка - за 11 месяцев 2007 года. 120 детям подтвержден диагноз "ВИЧ-инфекция", из них 8 детей умерло.

Всего в республике зарегистрировано 132 случая ВИЧ-инфекции среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет.

Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.12.2007 - 884 , из них за 11 месяцев 2007 года - впервые установлен диагноз 281 пациенту. В стадии СПИД умерло 500 человек (56,6%).

В республике зарегистрировано 1188 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 873 (73,5%) из числа умерших - наркопотребители.

По оценочным данным реальное количество белорусских граждан, инфицированных ВИЧ, по меньшей мере, в 3-5 раз раза превосходит данные официальной статистики.

Развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в республике способствует неблагоприятная эпидемическая ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем, и ежегодное увеличение количества официально зарегистрированных потребителей наркотиков. По оценочным данным около 50 000 -- 55 000 жителей республики употребляют наркотические вещества.

В республике есть все предпосылки для последующего распространения ВИЧ-инфекции среди слоев благополучного по риску заражения населения, что делает прогноз крайне неблагоприятным и указывает на то, что ВИЧ-инфекция является опасным социально-медицинским явлением.

Дальнейшее развитие эпидемической ситуации будет находиться в прямой зависимости от скорости распространения ВИЧ в группах повышенной уязвимости, а также от количества контактов представителей этих сообществ с благополучным по риску инфицирования населением республики за счет специфических «подгрупп-проводников».